得了妇科疾病之后许多姐妹都会去医院做正规的妇科检查,医院会给你各种各样的化验报告单,但各种专有名词、各种符号代替的化验单,你看懂了吗?
本期旗曼学堂就来为姐妹们逐一解答化验单上的各个信息,让你轻松看懂化验报告,了解自己的健康状态。
Ps:化验单或报告单的结果常常用(+)(-)来表示,这些并不是数学计算时的加、减符号,而是用来表示结果的阳性、阴性。
宫颈刮片
宫颈刮片是筛查早期宫颈癌的重要方法。故又称“防癌涂片”。报告形式主要为分级诊断及描述性诊断两种。目前我国多数医院仍采用分级诊断,临床常用巴氏分级分类法:
● 巴氏Ⅰ级:正常;
● 巴氏Ⅱ级:炎症,指个别细胞核异质明显,但不支持恶性,余均为ⅡA;
● 巴氏Ⅲ级:可疑癌;
● 巴氏Ⅳ级:重度可疑癌;
● 巴氏Ⅳ级:癌。
由于巴氏5级分类法,主观因素较多,各级之间无严格的客观标准,故目前正逐渐为TBS分类法替代,而后者需专业医师方可读懂。
白带常规
白带是阴道壁渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。白带常规化验单检测项目包括PH值检查和白带常规清洁度检查。
PH值:青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮细胞内含有丰富的糖原,经阴道杆菌分解作用后变成乳酸,以致阴道内分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,这是阴道的自净作用。化验时常用PH值来表示。
①细菌性、霉菌性阴道炎:pH值﹥6.0
②滴虫性阴道炎:pH值为5.5~6.0
③健康女性:pH值<4.5,多在3.8~4.2
白带常规清洁度:
Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,则提示有阴道炎或宫颈炎可能,需结合其它项目判断。
阴道清洁度分级:
Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。
Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。
Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。
Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
体检或看病化验报告单
体检的三项常规检查:血常规、尿常规、血生化
血常规
血常规化验一般取指尖血(或耳垂末梢血),均用英文字首缩写表示,各项血液检验的正常值如下:
血红蛋白(HGB):正常值为120~150g/L
红细胞平均体积(MCV):正常值为82~92fL
平均血红蛋白浓度(MCHc):正常值为340~360g/L
白细胞计数(WBC):正常值为4×109/L-10×109/L
其中中性白细胞(NEUT%):正常时为0.5~0.7;中性白细胞比例增高多意味着感染(特别是细菌感染)存在。
淋巴细胞(LYM%):正常时为0.2~0.4;淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射。
嗜酸细胞(MXD%):正常时为0~0.02;嗜酸性白细胞增高时,往往说明体内有过敏原存在引起的过敏,如寄生虫(蛔虫多见),过敏性炎症,过敏反应等。
血压:<120/80毫米汞柱
空腹血糖:<5.5 mmol/L
尿常规
尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖,以及尿中段沉渣试验等。
蛋白(PRO):正常为阴性
尿糖(GLU):正常阴性
红细胞(RBC):正常0~1/高倍
白细胞(LEU):正常0~5/高倍
酮体(KET):正常阴性
尿胆元(UBG)定性:弱阳性定量1~4mg/24h
胆红质(BIL):正常阴性
尿潜血(ERY):正常阴性
比重(SG):正常1.018
血生化
血生化(血气和电解质)的正常参考值:
酸碱度(pH) 7.35~7.45
二氧化碳分压(PaCO2) 35~45mmHg
氧分压(PaO2) 75~100mmHg
碳酸氢根离子(HCO3-) 21.3~27.3mmol/L
钠离子(Na+) 136~146mmol/L
钾离子(K+) 3.5~5.5mmol/L
氯离子(Cl-) 96~106mmol/L
临床意义:
解质紊乱有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。血pH(代表酸碱度)及HCO3-(碳酸氢根离子)增高,是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制,呼吸困难,血中CO2(二氧化碳)蓄积导致PaCO2(二氧化碳分压)增高和PaO2(氧分压)下降。
胃液中含有丰富的K+(钾)、Cl-(氯)离子,频繁的呕吐造成K+和Cl-的大量丢失,从而使血清K+、Cl-降低。碱中毒是代谢原因引起的,并非呼吸原因所致。
肝功能
谷丙转氨酶(ALT) (1~38)IU/L
谷草转氨酶(AST) (8~40)IU/L
碱性磷酸酶(ALP) (100~275)IU/L
r-转肽酶(GGT) (9~40)IU/L
总胆红素(TBIL) (4~20)umol/L
直接胆红素(DBIL) (0~7)umol/L
临床意义:
ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(r-转肽酶)、检测结果明显增高,反映肝功能异常(损害),TBIL(总胆红素)增高提示黄疸,由胆道梗阻所致。常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。
乙肝两对半
乙肝两对半检验正常的表现:
表面抗原(HBsAg) 阴性
表面抗体(抗-HBs) 阴性或阳性
e抗原(HBeAg) 阴性
抗-HBe 阴性
核心抗体(抗-HBc) 阴性
临床意义:
阳性指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗体,应称作乙型肝炎病毒感染的标记物,由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体,核心抗原通常不检测,因此只检测二种抗原及三种抗体,二种抗原是表面抗原(HBsAg)、e抗原(HbeAg);三种抗体则分别是表面抗体(抗-HBs)、核心抗体(抗-HBc)及(抗-HBe)。查到HbsAg、HbeAg及抗-HBc即“大三阳“,而HbsAg、抗-Hbc及抗Hbe阳性即“小三阳”。
表面抗体即抗-HBs,它是乙型肝炎感染后产生的保护性抗体。当发现仅抗-HBs阳性时,有以下几种可能:首先是处于急性乙肝的恢复期,抗-HBs常在HbsAg转阴以后的一段时间出现,可持续多年;其次发现仅表面抗体阳性,而无既往明确的乙肝感染史,亦说明既往有过HBV的隐性感染,疾病已痊愈,病毒已被清除;最后就是接种乙肝疫苗的结果,接种乙肝疫苗的目的,就是希望产生保护性抗体,达到预防乙型肝炎的目的。
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