全世界每年超过500万妇女因各种疾病进行了子宫切除术,年龄从30-70岁左右不等,40岁左右占70%,但子宫切除的原因90%以上是因为良性疾病,如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫脱垂等,恶性肿瘤行子宫切除不到10%。
我们今天主要聊聊子宫脱垂至体外,采用子宫切除术后,主要会带来哪些影响。
子宫是女性盆底肌组成部分,切除子宫必须在盆底挖个窟窿,而且切断固定子宫的10条韧带,才能取下子宫。
子宫切除术分为三种:
子宫全切术是把子宫连同宫颈都切除,子宫脱垂大多采用此种方式。
又称子宫部分切除术,只切除子宫的上部,留下完整的子宫基底部和宫颈。
扩大子宫切除术则切除子宫、双侧输卵管和卵巢,还有阴道的上部组织,一般来说,把卵巢及宫颈切除的患者对性欲是有影响的。
月经为子宫内膜周期性脱落形成,子宫切除后,月经自然消失。

卵巢的血液供应来自卵巢动脉及子宫动脉的上行 支。文献报道子宫侧供给卵巢的血液约占50%~70%。子宫切除可影响卵巢的血液供应,加速卵巢功能衰竭。Siddle等证明行子宫切除的妇女,其卵巢衰竭的年龄比自然绝经者早4年,而且34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状。
子宫切除影响盆底的完整性,缩短了阴道,性生活受到一定影响。行子宫次全切除或筋膜内子宫切除,则对性生活的影响大为减小,但只有子宫切除了,都会对性生活产生影响。
心血管疾病影响远远高于了我们老百姓心中所想的恶性的肿瘤带来的影响。心血管疾病的发病率在女性绝经后发病率,死亡率增加,很大一部分的原因是子宫切除绝经后卵巢功能衰退雌激素水平下降。这也是为什么正常绝经后有指证的女性建议在医生的指导下进行绝经后激素治疗。

骨质疏松和骨折是威胁女性健康的又一大杀手,切除子宫绝经后导致激素水平急剧下降,骨钙的丢失率会大大增加,在绝经后的骨质疏松和骨折也会急剧上升。
前端性的研究表示老年性痴呆的发生与子宫切除绝经后雌激素水平的急剧下降有关。