前面两节姚姚和大家聊了孕期要做哪些检查以及日常生活要注意哪些事情,今天来跟大家聊一聊孕期常见的健康问题和容易碰到的尴尬事儿~
第一部分:孕期健康问题
(一)妊娠期糖尿病
第一个常见的问题就是妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病主要分为两种。一种就是怀孕之前就已经有糖尿病,叫妊娠合并糖尿病。还有一种就是怀孕之前没有糖尿病,怀孕之后由于体内激素的变化,饮食结构调整,作息改变,发生了妊娠期糖尿病。第二种大概占到百分之九十以上。妊娠期糖尿病目前的发病率非常高,大概能占到百分之15到二十左右,也就是每5-6个孕妈妈就会有一个人得妊娠期糖尿病。患有糖尿病的孕妈妈一般都没有特别明显的症状。通常是在做糖耐量检查被检查出来的。
怀孕前有糖尿病的情况
妊娠期糖尿病的孕妈妈容易发生胎儿的畸形,早产,妊娠期高血压,围产儿死亡,巨大儿导致的肩难产以及产后大出血,由于各种并发症导致的早产,小于胎龄儿等等的风险都远远高于正常的孕妈妈。怀孕后出现了糖尿病如果血糖控制不好,巨大儿的发生概率会很高,这样会增加难产以及产后大出血,顺转剖一系列的风险。严重的妊娠期糖尿病还会导致胎盘功能不全,这样就会使胎宝宝比较小、生长发育迟缓,最终是低出生体重儿。
新生儿低血糖?
胎宝宝是从孕妈妈血液中的葡萄糖来摄取营养的,如果血糖浓度过高,胎宝宝的胰岛细胞就会增生,胰岛素会分泌过多,宝宝出生之后脐带断掉了,葡萄糖的来源就中断了。但是宝宝自身还有一个比较高的胰岛素水平,可能会出现新生儿低血糖。如果新生儿低血糖比较严重,没有发现又没有治疗就会导致一系列的问题,严重的会导致脑瘫。
得了妊娠期糖尿病该怎么办?
大多数的妊娠期糖尿病是可以通过生活方式的调整让血糖恢复正常的。得了妊娠期糖尿病首先要对这个疾病很好的认识。刚才说了很多可能的并发症、意外。大家一定非常担心,那也不要过度焦虑。妊娠期糖尿病其实是一个非常好的机会,可以更加关注自己的饮食运动,而且日常的血糖监测也有利于你自己了解自己:哪种饮食对你更合适?哪种饮食是不合适?所以要把妊娠期糖尿病当做一次挑战,全家一起来迎接这次挑战。
妊娠期糖尿病的饮食要怎么做呢?
其实最最重要的就是主食的选择。不能吃精米精面,不能吃过度糊化的饮食,同时也不能吃带馅的、油炸的这样的主食。妊娠期糖尿病最佳的主食选择还是杂粮饭,杂米杂豆。妊娠期糖尿病还有另外一个饮食原则,叫三加三,也就是你要吃三顿正餐,三顿加餐。当然,总的能量都要适当的控制,合理的加餐是可以让你的血糖更平稳,避免高血糖,也避免低血糖。可以选择的加餐包括无盐的干果、低糖的水果、牛奶、无糖的酸奶等等。妊娠期糖尿病除了控糖之外,整体的饮食均衡依旧是非常重要的,也不能因为得了糖尿病,就过度地控制,每天饿着,蛋白质摄入不足或者体重不长。还是希望大家要获取充足的蛋白质,足量的青菜,保证能量的摄入和饮食的均衡。那还有的人会问:我到底能不能吃水果呢?如果你的血糖控制很好,你可以在加餐的时候吃适量的、酸甜口味的水果,也要注意适度的运动。除了饮食和运动,还要注意在日常生活中要监测血糖。
那糖妈妈在产后要注意什么?
患有妊娠期糖尿病的女性在产后发展为糖尿病的概率能够达到百分之50%,只是时间或长或短。所以,糖妈妈可以在产后的6到12周再复查一个口服糖耐量实验,了解自己的血糖状况。产后也建议每年进行一次血糖以及其他全身的查体,以便及时诊断是否出现糖尿病。当然,你的生活方式是持续要进行的,比如合理控制饮食,规律的运动,达到合理的体重,适度休息等等,这些健康的生活方式都能够让糖妈妈在产后尽可能的晚得或者不得糖尿病。
(二)妊娠期甲状腺疾病
甲状腺的疾病在育龄期的女性是高发的,所以怀孕期间我们不仅能看到甲亢的女性,还能看到甲减的女性。对于孕妈妈来说如果甲亢没有控制好,会导致宝宝的一些甲状腺的疾病,另外早产和妊高症的风险也增加,也增加产后出血的风险。还有甲亢本身对于孕妈妈也会有相应的影响,比如说高代谢造成的心慌,凸眼导致的眼睛的一些问题。还有特别严重的甲亢危象,是会危及生命的。所以孕前检查非常关键,查出甲亢一定要先治疗,痊愈之后再怀孕。因为甲亢危害是会导致妈妈、宝宝出现一系列的问题,你很难继续妊娠到足月的。
(三)孕期贫血
除了前面提到的两种疾病,贫血也是孕妈妈经常会遇到的问题。为什么孕期会是贫血的重灾区呢?首先,很多女性可能月经量过多,不爱吃肉维持身材,孕前就处于贫血或者轻度铁缺乏的状态。第二个,在怀孕期间,你的宝宝会需要大量的铁、血红蛋白,如果有的妈妈爱吃主食,爱吃水果,摄入的蛋白质和铁不足的话就会导致贫血。还有怀孕期间,妈妈的血液是稀释的,能够超出原来血液的一半儿,就是两干毫升,会变成三干毫升这么多,血液的相对稀释也会让贫血变得比较常见。生产都会面临出血的状况,产后大出血有的时候是有明确原因,有的时候是不好说的。那么,为了应对产后随时出血状况,也希望大家关注贫血,纠正自己贫血的状态。
(四)基础体重不好
简单来说就是孕期体重指数太低或者太高,这都属于基础体重不理想的状况。低体重特别瘦的孕妈妈,流产、早产、胎儿低体重的几率都会高于体重正常的孕妈妈。还可能会存在肌肉力量不足的问题,在分娩时容易体力不支,导致产程延长。其实偏瘦的、肌肉含量不足的孕妈妈发生妊娠期糖尿病的风险也是增加的。对于超重肥胖的孕妈妈来说,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压跟你也很近。而且超重肥胖的妈妈容易怀巨大儿,最后只好选择剖宫产了。很多地方特别喜欢八斤、九斤的大胖小子,大胖丫头,实际上巨大儿是带有一系列的隐患,宝宝将来发生代谢性疾病、过敏性疾病以及神经的一系列问题的风险都是增加的。还有些妈妈也许孕前体重是正常的,但是怀孕期间过度进补,导致迅速超重。也是会影响妊娠结局的,所以孕妈妈一定要进行体重管理。
第二部分:孕期那些尴尬事儿
孕吐
孕期最常遇到的就是孕吐。这时你要转换心态,吐是因为有了宝宝,就当是幸福的小代价。当你心态积极,身体的感受也会好一些。第二,你要做一个聪明的,会吐的妈妈,要知道什么会引起你的吐。有的孕妈妈闻到油烟就吐,闻到不好的东西就吐,甚至是看到不好颜色的食物都会吐。就要尽量避免接触引起呕吐的食物。第三个是可以适当吃一些碱性高的食物,比如干果、馒头去中和胃酸,想吐的时候出门去活动活动,接触一下大自然,深呼吸,呼吸新鲜空气,去尝试想想:我好开心的,我怀孕了,我的宝宝给我带来这些变化。这样,能够缓解呕吐的症状。有的妈妈也会吐得太厉害。不吃不喝,体重下降五斤左右,还有每天尿都变得很少、很黄,也不解大便。这就属于妊娠剧吐的情况了,需要及时就医,寻求专业医生的帮助。
孕期尿频
这是因为子宫变大压迫膀胱导致的,白天尿频还好,去上个厕所即可,而晚上的尿频就会让很多孕妈妈比较头疼。我们可以在白天适当多喝水,晚上吃完晚饭之后就尽量少喝水,少吃西瓜等利尿的水果,避免夜间多尿,夜间尿频。除此外,也要注意,有一种病理性的尿频。尿频时伴着尿急、尿痛、尿不尽的感觉,就是想尿的时候一定要马上去尿,尿的时候感觉疼痛,尿完后总觉着还没尿完。所有这些就提示你可能有泌尿系统的感染。泌尿系统感染带来的尿频需要到医院去做检查,寻求医生的帮助,判断是否需要用一些药物来治疗你目前的泌尿系统感染。
孕期便秘
一定要要多喝水,不要在口渴的时候才找水喝,如果你已经出现了便秘,建议你每天喝1600-2000毫升的水,可以多喝温开水。另外,每天早上睡醒之后空腹喝一杯温开水可以很好的促进肠胃蠕动,产生排便反应。也要注意的就是多吃蔬菜、水果和粗粮,补充膳食纤维。像杂米杂豆中的膳食纤维是最多的,对于孕妈妈来说能有效的促进肠胃蠕动,缓解便秘。除了在饮食上,在日常生活中要注意运动。
第二个是在排便的时候要认真,也就是把你经常带到厕所的手机、书和报纸这些东西都放在厕所外面,专心致志地进行排便;第三个是排便的时候要充分放松,因为一个人越紧张,肛门括约肌就会收紧,导致不容易排便;第四个要养成固定时间排便的习惯,一般来说早上是最容易排便的时间段,但对于有的孕妈妈来说,早上的时间比较紧张,这就需要根据个人具体情况来进行安排。益生菌、益生元,这些膳食补充剂对于你排便也是有帮助的。如果便秘已经很严重了,也可以使用一些药物,比如杜密克和开塞露。
孕期感冒怎么办?
如果咽喉有感染可以用淡盐水漱口。要注意多休息多喝水,如果鼻窦堵塞,用温盐水冲洗鼻腔,可能会有效。如果你觉得自己必须吃药才能解决问题,一定要注意在咨询医生,在确认孕期服用这些药物是安全的之前,不要自己去买非处方的咳嗽或感冒药,也不要习惯性地服用你在孕前经常吃的感冒药。